今回はゴルフ肘（上腕骨内側上顆炎）Golfer’s elbow (medial epicondylitis ）になってしまったときの対処法について書いていきます。
ゴルフ肘は、ゴルフなどの上肢で道具を操作するスポーツでよく起こるケガです。
痛みを感じる位置が肘内側側副靱帯損傷や尺骨神経由来の痛みの部位と近いため、しっかりと鑑別してリハビリを進めていく必要があります。
今回はそんなゴルフ肘について解説していきたいと思います！
ゴルフ肘とは？
ゴルフ肘は上腕骨内側上顆炎と呼ばれ、肘の内側の骨に付着している筋肉の腱の炎症やその付着部の炎症をさします（図１）。
上腕骨内側上顆には手首を曲げる筋肉（手根屈筋群）や前腕を回す筋肉（回内筋）など多くの筋肉が付着しているため、炎症が起こりやすくなります。
テニス肘（上腕骨外側上顆炎）より頻度は低いですが、上顆炎の10~20％を占め、利き手に多く発生します［１］。
ゴルフ肘を起こしやすいシーン
その名の通り、ゴルフ選手や野球の投手、やり投げ選手など上肢で道具を操作するスポーツで多く発生します。
ゴルフ肘のよくある症状
・重いものを持つと痛い
・肘を伸ばしきると痛い（炎症が重度のとき）
病院で行う検査
MRI検査やエコー検査によって、上腕骨内側上顆の炎症の有無を確認します。
また、レントゲン検査によって肘関節の変形性や石灰化などの有無を確認します。
一般的には、問診（怪我した状況の確認など）、触診（痛みのある場所のチェック）、スペシャルテスト（伸張時痛、収縮時痛の確認）などを行います。
ゴルフ肘と診断されたら
基本的には保存療法を行います。
スポーツ復帰する時に「肘内側の筋肉の硬さが残っていないか」、「肘の曲げ伸ばしは正常か」、「肘に負担がかかる動作になっていないか」を確認して復帰していきます。
以下に、保存療法のリハビリテーションの流れを書いていきます。
ゴルフ肘のリハビリテーション
基本的には保存療法でリハビリを行い、復帰を目指します！
中等度の炎症をイメージしてリハビリの流れを記載しています。
期間は目安ですので、自分に合った進め方をしましょう！
✅ 腫れ・痛みが悪化していないこと！
✅ 肘の内側の筋肉が硬くない
✅ 肩甲骨・体幹が安定している
✅ 痛みの原因となった動作が安定しいて良いフォームである
・前腕内側の筋肉のマッサージ
・肩甲骨周囲のエクササイズ
肘の内側には尺骨神経が走行していますので、アイシング・圧迫中に痺れが出たらすぐに中止しましょう！
・肩甲骨・体幹の筋トレ！（←体幹と肩甲骨周囲筋の筋トレ）
・肩甲骨・体幹の筋トレレベルアップ！（←体幹と肩甲骨周囲筋の筋トレ）
★肘に力を入れても痛くない
そうなったらフォームチェックを開始しましょう！
・段階的に痛めた動作をスタート！（←投球・投擲・スイング練習など）
肘が伸びにくい場合は、筋肉をマッサージしてしっかり伸ばしてから次の練習に取り組みましょう！
まとめ
ここまで、ゴルフ肘の方針やリハビリテーションについて書いてきました。
ゴルフ肘は痛みが残りやすいケガですので、基本をしっかりおさえながらリハビリをしていきましょう！
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参考文献
