膝は最も痛みが出やすい関節といっても過言ではありません。
整形外科病院のデータでは、膝関節疾患が全体の25%を占めているとも言われています。
そんな膝の痛みですが、痛みので出方や場所である程度特定することができます。
今回は膝の痛みと原因を整理していきたいと思います!
※交通事故や転倒などによる骨折は除外していますのでご了承ください。
目次
疾患一覧(あいうえお順)
- オスグット病
- 鵞足炎
- 膝蓋下脂肪体炎
- 膝蓋骨脱臼
- 膝蓋靭帯炎(ジャンパー膝)
- シンディング-ラーセン-ヨハンソン(SLJ)病
- タナ障害
- 腸脛靭帯炎(ランナー膝)
- 膝前十字靭帯(ACL)損傷
- 膝後十字靭帯(PCL)損傷
- 膝内側側副靭帯(MCL)損傷
- 膝外側側副靭帯(LCL)損傷
- 膝内側/外側半月板損傷
- 変形性膝関節症(膝OA)
- 有痛性分裂膝蓋骨
急激に痛くなった方(受傷シーンあり)
明らかにこの瞬間に痛くなった(膝を捻ったなど)という瞬間があった場合の膝痛を整理していきます。
膝を捻った場合
- 膝前十字靭帯(ACL)損傷
膝が腫れる、痛い - 膝内側側副靭帯(MCL)損傷
膝の内側の靱帯が痛い - 膝外側側副靭帯(LCL)損傷
膝の外側の靱帯が痛い - 膝内側/外側半月板損傷
膝が腫れる、関節の隙間部分が痛い、まれに膝の曲げ伸ばしができなくなる(ロッキング) - 膝蓋骨脱臼
お皿の周囲が腫れる、お皿の内側が痛い
あきと
前十字靭帯損傷、内側側副靭帯損傷、半月板損傷は同時に起こることもあります...
この合併損傷は unhappy triad:不幸の三徴候 と呼ばれています。
この合併損傷は unhappy triad:不幸の三徴候 と呼ばれています。
膝から落ちてしまった場合
- 膝後十字靭帯(PCL)損傷
膝の裏が痛い、膝が腫れる
膝が勢いよく伸びきってしまった場合
- 膝蓋下脂肪体炎
膝の前(お皿の下)が痛い - 膝前十字靭帯(ACL)損傷
膝が腫れる、痛い - 膝内側/外側半月板損傷
膝の前(関節の隙間)が痛い
徐々に痛くなった方(受傷シーンなし)
慢性的な痛みは、膝の前/後/内側/外側で分類して説明していきます!
膝の前側の痛み
- ①膝蓋靭帯炎(ジャンパー膝)
お皿の下側の靱帯の痛み - ②オスグット病
12歳前後で起こる脛骨の骨端症 - ③有痛性分裂膝蓋骨
13歳前後に起こるお皿の外上部分の痛み - ④シンディング-ラーセン-ヨハンソン(SLJ)病
11〜12歳前後で起こるお皿の下極の骨端症 - ⑤タナ障害
お皿の内側の痛み、ひっかかり感 - ⑥膝蓋下脂肪体炎
膝の前(お皿の下)が痛い
あきと
成長期は、骨端線という成長軟骨部分の損傷が多いので注意が必要です!
膝の内側の痛み
- ①内側半月板損傷
内側の関節の隙間の痛み - ②鵞足炎
膝の内側のやや下方の痛み - ③変形性膝関節症(内側型)
内側半月板損傷と似ている痛み、40代以降で生じる
膝の外側の痛み
- ①腸脛靭帯炎(ランナー膝)
膝の外側の痛み - ②外側半月板損傷
外側の関節の隙間の痛み - ③変形性膝関節症(外側型)
外側半月板損傷と似ている痛み、40代以降で生じる
膝の裏側の痛み
- 筋肉の炎症
膝窩筋、腓腹筋、ハムストリングスの腱の炎症による痛み - 神経の症状
脛骨神経や総腓骨神経の部分の痛み
ごくまれに、大腿骨疲労骨折の症状で「膝が痛い」という場合もありますので、
痛い部位がはっきりしない時は疑ってみることも必要かもしれません。
まとめ
今回は膝の痛みと原因についてリストアップしてみました!
今後はそれぞれの疾患について説明していきたいと思います!
あきと
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