今回は外反母趾（Hallux valgus, bunion）の対処法について書いていきます。
外反母趾は女性に多いに多いケガです。
日常生活で痛みに悩んでいる方も多いのではないでしょうか。
今回はそんな外反母趾について解説していきたいと思います！
目次
外反母趾とは？
外反母趾とは足の親指の関節が、小指側に曲がっている状態をさします。
母趾（親指）が外反（小指側に向く）しているから「外反母趾」ですね。
合っていないシューズの影響や、もともとの足の構造、関節の柔らかさが外反母趾の発生に関連していると言われています。
一般の方にも多いですが、バレエなどの親指に激しい負荷のかかるスポーツによって外反母趾が助長され、痛みが出やすいことが報告されています［１］。
外反母趾を起こしやすいシーン
前述したように、「合っていないシューズ」、「足の構造」、「関節の柔らかさ」という要因が外反母趾の根本原因となります。
それに加えて、つま先立ちやジャンプ、ランニングなど親指に負荷のかかる運動を繰り返すことで、外反母趾の悪化や痛みが出てくるようになります。
外反母趾のよくある症状
レントゲンで重症度の確認をする必要があります。
早めに病院でチェックしてもらいましょう！
病院で行う検査
基本的には診察とレントゲン検査で外反母趾と診断がつきます。
一般的には、問診（痛みの出る状況の確認など）、触診（痛みのある場所のチェック）などを行います。
レントゲン検査では、外反母趾の角度を計測します。
第１基節骨と第１中足骨の角度（HV角）が9°~15°で正常、20°~30°で軽症、30°~40°で中等症、40°以上で重症と定義されています。
外反母趾と診断されたら
基本的には保存療法となりますが、重傷例では手術療法が適応される場合もあります。
外反母趾は痛みをガマンし続けると、重症度や痛みが悪化する可能性があります。
シューズやインソール、テーピングや足を上手く使うリハビリが非常に重要です！
以降で、その対処法について説明してきますね。
そのため、スポーツ選手はなるべく保存療法で良くなるといいですね。
専門の先生と方針をよく相談しましょう！
外反母趾のリハビリテーション
リハビリのポイントは、「用具の確認／補装具の活用」、「アーチ機能の改善」、「母趾・足首の柔軟性・固定力up」、「良い姿勢をキープ」です！
それぞれ解説していきます！
※具体的なリハビリメニューを知りたい方は↓の記事をご覧ください！
用具の確認／補装具の活用
シューズ、インソール、テーピングについて説明していきますね！
シューズについて
シューズは「つま先がきつすぎない」ことが重要です！
また、ハイヒールはヒールが高い程つま先の負担が増えると言われていますので、高すぎるハイヒールも注意が必要です。
インソールについて
インソールも非常に重要です。
内側縦アーチ、横アーチがつぶれることで外反母趾が助長されると言われています。
そのため、内側縦アーチ、横アーチ、外側縦アーチを支えられるインソールは外反母趾の悪化を防ぐ一助になると期待できます！
この３つはお互いに支え合っているため、インソールはこの３つのアーチに対応している必要があります！
虹よりも、テントみたいなイメージですね！
テーピングについて
テーピングは、
- 外反している母趾をまっすぐの方向に引っ張る
- アーチをサポートする
目的で行います！
↓ニチバンのHPが分かりやすかったので、参考にしてみて下さい！
足の指 : 外反母趾の対策 | テーピング 巻き方 | バトルウィン™［４］
リハビリテーションの流れ
※リハビリの期間は目安ですので、自分に合った進め方をしましょう！
・腫れ・痛みが悪化していないこと！
・荷重なしで指・足首周囲の筋トレ！（←タオルギャザー、チューブエクササイズなど）
・体幹とお尻の筋肉を鍛える！（←体幹と殿筋の筋トレ）
・歩行の練習！（←踵から安定して接地する練習）
1週間立っても炎症が治まらない場合は、痛みが悪化しない範囲でリハビリを進めてみましょう！
・その他の体重をかけた筋トレをする！（←スクワット、片脚スクワット、ランジなど）
・体幹とお尻の筋肉を鍛える！（←体幹と殿筋の筋トレ）
身体のブレが接地している親指の負担を増やしてしまうんです。
・ジョギングを開始する！
・少しずつ直線のランニングスピードをアップする！
・リアクション、対人動作の練習とする！（←リアクションドリル、対人練習など）
再発しないように復帰後のチェックも行いましょう！
まとめ
ここまで、外反母趾の方針やリハビリテーションについて書いてきました。
外反母趾の変形を治すことはできませんが、正しいリハビリを行うことで痛みが改善する場合が多いです。
基本をしっかりおさえながらリハビリをしていきましょう！
「もっとこれが知りたい！」「こんな記事を書いて欲しい！」「ケガのことを相談したい！」
などご要望をお受けしています！
〈お問い合わせ〉からお気軽にご連絡ください！
参考文献
［１］Quirk R. : Common foot and ankle injuries in dance. Orthop Clin North Am 25(1): 123-33. 1994
［２］日本整形外科学会診療ガイドライン委員会、外反母趾診療ガイドライン策定委員会：外反母趾診療ガイドライン 2014 改訂第2版、p.9、南江堂、2014
［３］Kennedy J.G. ら : Bunions in dancers. Clin Sports Med 27(2): 321-8. 2008
［４］参考サイト：足の指 : 外反母趾の対策 | テーピング 巻き方 | バトルウィン™
